Post Reply 
 
Thread Rating:
  • 1 Votes - 5 Average
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Πόνοι στη μέση-αυχένα. Διάγνωση-αίτια-πρόληψη. Κοίλη δίσκου.
01/02/2011, 16:32 (This post was last modified: 01/02/2011 16:44 by Gsavo.)
Post: #1
Πόνοι στη μέση-αυχένα. Διάγνωση-αίτια-πρόληψη. Κοίλη δίσκου.
Mπορώ να καταλάβω αν ο πόνος στη μέση οφείλεται σε «πιάσιμο» ή σε κάτι πιο σοβαρό;

O πόνος στη μέση συνήθως οφείλεται σε μυϊκό πιάσιμο (μυϊκό σπασμό) εξαιτίας της κακής στάσης του σώματος ή μιας απότομης κίνησης.
Ωστόσο, η οσφυαλγία μπορεί να οφείλεται και σε σοβαρότερα αίτια, όπως είναι η καταπόνηση των σπονδυλικών αρθρώσεων και η εκφύλιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων (δισκοκήλη), καθώς και σε πολλούς άλλους λόγους (σπονδυλοαρθρίτιδα, μεταβολικά νοσήματα κλπ.).
Γι’ αυτό, μην επιχειρήσετε να κάνετε μόνοι σας διάγνωση!
Eπισκεφτείτε το γιατρό, ιδιαίτερα όταν είναι μεγάλη η ένταση και η διάρκεια του πόνου, όταν περιορίζεται η κινητικότητά σας (π.χ. δεν μπορείτε να περπατήσετε ή να σκύψετε), καθώς και όταν έχετε συχνά επεισόδια οσφυαλγίας.
O γιατρός θα σας εξετάσει για να διαπιστώσει αν πιέζεται κάποιο νεύρο της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που προκαλεί μούδιασμα έως και αδυναμία ελέγχου του ποδιού, καθώς και αν ο πόνος επεκτείνεται στο πόδι (ισχιαλγία).
Aν δεν διαπιστώσει κάποια νευρική δυσλειτουργία, μάλλον θα σας προτείνει μια αγωγή με αντιφλεγμονώδη.
Διαφορετικά, θα προχωρήσει στην άμεση διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων.


Ορισμένα εκλαικευμενα αρθρα σχετικα με πονους στη μεση:
Oχ, η μέση μου! http://www.vita.gr/html/ent/374/ent.1374.asp
Πόνοι στη μέση http://www.vita.gr/html/ent/045/ent.1045.asp
Πόνος στη µέση; Αντιµετωπίστε τον εδώ και τώρα! http://www.vita.gr/html/ent/401/ent.8401.asp
Bρείτε πού ακριβώς πονάει η μέση σας http://www.vita.gr/html/ent/219/ent.1219.asp
Οχ, πιάστηκα! Kαι τώρα τι κάνουμε; http://www.vita.gr/html/ent/134/ent.1134.asp
6 κινήσεις για να ανακουφίσετε τη μέση σας http://www.vita.gr/html/ent/015/ent.1015.asp
Πόνος στον αυχένα
Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην οπίσθια περιοχή του αυχένα ή να περιλαμβάνει τον ώμο, το κεφάλι, τον βραχίονα, το αντιβράχιο, ολόκληρο το χέρι. Υπάρχει συχνά περιορισμός των κινήσεων του αυχένα, ενώ ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει μούδιασμα τοπικά.
Αίτια πόνου στον αυχένα:
http://www.pressgr.com/health/2010/07/21...%BA%CE%B1/
1. Σύνδρομα από κακή θέση ή στάση ή ψύξη
α. Η κακή στάση του σώματος, η καθιστική ζωή, η πολύωρη παραμονή μπροστά στο computer, η ψύξη, η σκολίωση.
β. Επαγγελματικές δραστηριότητες, που προκαλούν αυξημένη δόνηση (π.χ. χειρισμός κομπρεσέρ).
γ. γυμναστικές δραστηριότητες που δεν γίνονται σωστά (π.χ. χρήση βαρών χωρίς προθέρμανση, ακατάλληλα υποδήματα).
δ. η παχυσαρκία,
ε. το άγχος, έχουν συνδεθεί με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης πόνων στη σπονδυλική στήλη.
2. Κάκωση αυχένα ή μυϊκή διάταση
Προέρχονται από κακώσεις στον αυχένα ή απότομη υπερέκταση κάμψη του αυχένα.
3. Αυχενικό σύνδρομο
Είναι ένα σύνολο εκφυλιστικών αλλαγών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που περιλαμβάνουν εκφύλιση των δίσκων της αυχενικής μοίρας και προοδευτική ανάπτυξη οστεοφύτων.
Διακρίνουμε το δευτεροπαθές αυχενικό σύνδρομο (προκαλείται από ενδοκρινικά νοσήματα, διαβήτης, νόσος Wilson) και το ιδιοπαθές αυχενικό σύνδρομο που έχει πολυπαραγοντική αιτιολογία.( ηλικία, η κακή κληρονομικότητα, η παχυσαρκία, η χρόνια καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης).
4. Κήλη δίσκου
Η ρήξη του πηκτοειδούς πυρήνα των αυχενικών δίσκων, προκαλεί πόνο, που συχνά επιδεινώνεται με τον βήχα, το φτάρνισμα, ορισμένες κινήσεις, ενώ υπάρχουν, αρκετές φορές και τοπικά νευρολογικά συμπτώματα.
5. Συστηματικές παθήσεις οστών, αρθρίτιδες, ινομυαλγία
Φλεγμονώδεις νόσοι με προσβολή αρθρώσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα), μπορεί να εμφανίσουν πόνο στον αυχένα.
6. Διάφορες άλλες ασθένειες (Καρκινώματα ή όγκοι, Σύνδρομα θωρακικής εξόδου, Οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα, φλεγμονές, Συστηματικά νοσήματα, Παθήσεις οργάνων άνωθεν του διαφράγματος ή του ΚΝΣ )

[Δρ. Αναστασία Μοσχοβάκη] http://www.orthopedicsurgeon.gr/index.ph...18&lang=el

Σοβαρότητα συμπτωμάτων σπονδυλικής στήλης

Είναι συχνό όταν πάσχουμε από κάποια πάθηση όπως ο πόνος στην μέση ή τον αυχένα να μην μπορούμε να εκφράσουμε το ‘μέγεθος’ του πόσο πολύ υποφέρουμε. Σαν αποτέλεσμα μάς είναι συχνά αδύνατο να δώσουμε στους άλλους ή και σε αυτόν ακόμα το γιατρό μας να καταλάβουν τον ακριβή βαθμό των συμπτωμάτων μας ή το πόσο πολύ αυτά μας ‘ενοχλούν’.
Για να λυθεί το πρόβλημα αυτό η σύγχρονη ιατρική χρησιμoποιεί σήμερα ειδικά ερωτηματολόγια που συμπληρώνονται από τους ασθενείς

Δείκτης Σοβαρότητας Οσφυαλγίας http://www.backcare.gr/files/exe/BackPainScore.exe
Δείκτης Σοβαρότητας Αυχεναλγίας http://www.backcare.gr/files/exe/NeckPainScore.exe

[αρχείο .exe που εγκαθίσταται και ανοίγει ερωτηματολόγιο.(δεν ειναι ιος)] http://www.backcare.gr/page/default.asp?id=362

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (Για να κατανοησουμε πως λειτουργει)

[Image: 001spine.th.jpg]
Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 σπονδύλους και 24 μεσοσπονδύλιους δίσκους.

ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Η σπονδυλική στήλη κρατά το κεφάλι, τους ώμους και τον κορμό, υποστηρίζει την όρθια στάση και εξασφαλίζει ελαστικότητα για την κάμψη, έκταση καθώς και στρέψη του κορμού. Τέλος προστατεύει τον νωτιαίο μυελό από όπου ξεκινούν τα νεύρα που μοιράζονται στο σώμα και τα άκρα.

[Image: 140381111copy.th.jpg]
Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε πλάγια όψη. Διακρίνονται οι σπόνδυλοι, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, καθώς και οι σύνδεσμοι.




Η ανώτερη αυχενική μοίρα η οποία αποτελεί μια ιδιαίτερη κατασκευαστική δομή και αποτελείται από τους δύο πρώτους σπονδύλους, είναι τόσο χαλαρή ώστε να επιτρέπει το 50% της κίνησης της στροφής του αυχένα, τόσο σφιχτή ώστε να προστατεύει τα ευγενή στοιχεία της (νωτιαίος μυελός και αγγεία) καθώς και τόσο δυνατή ώστε να κρατά το βάρος της κεφαλής και να αντιστέκεται στις δυνάμεις των μυών.


ΟΣΦΥΙΚΗ ΜΟΙΡΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ


[Image: 95619.th.jpg]
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελεί από πέντε σπόνδυλους οι οποίοι είναι μεγαλύτεροι σε μέγεθος σε σχέση με τους αυχενικούς και θωρακικούς. Αυτό γιατί ουσιαστικά υποβαστάζουν το μεγαλύτερο βάρος του σώματος.

Η ιεροκοκκυγική χώρα η οποία αποτελείται από συνοστεομένους σπονδύλους (δεν παρεμβάλλονται μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μεταξύ των), και ενώνεται στα πλάγια με τα οστά της λεκάνης.

Η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, εξασφαλίζεται μέσω των σπονδύλων
και η κινητικότητά της, η οποία εξασφαλίζεται μέσω των μεσοσπονδύλιων δίσκων,
και ενισχύονται από τη δράση των μυών και των συνδέσμων.

[Image: 002dtl.th.jpg] Τμήμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τρείς σπόνδυλοι και δύο μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (κίτρινο χρώμα).

Ο νωτιαίος μυελός και οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων προφυλάσσονται στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα που σχηματίζουν οι σπόνδυλοι και μεταφέρουν ερεθίσματα από και προς τον εγκέφαλο.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο: όχι μόνο συνεισφέρουν στην απόσβεση των κραδασμών, αλλά επιπλέον συμβάλλουν καίρια στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος βρίσκεται μεταξύ δύο σπονδύλων.
[Image: 003nm.th.jpg]
Ο δίσκοςαποτελείται από δύο μέρη:
1./ στο εσωτερικό βρίσκεται ο πηκτοειδής πυρήνας, ο οποίος έχει ζελατινώδη υφή,
2./στο εξωτερικό βρίσκεται ο ινώδης δακτύλιος ο οποίος έχει τη μορφή ενός πλέγματος ινών που συγκρατεί τον πυρήνα στο κέντρο του δίσκου
έχει δύο μοναδικά χαρακτηριστικά
- Πολύ μικρός αριθμός νευρικών κυττάρων => ως εκ τούτου δεν είναι ιδιαιτέρως επιρρεπής σε βλάβες τουλάχιστον αρχικά
- Καθόλου αιμοφόρα αγγεία => ο δίσκος εξασφαλίζει θρεπτικές ουσίες και αποβάλλει τοξίνες μέσω της κίνησης (λειτουργεί σαν σφουγγάρι).

- απορροφά τους κραδασμούς: ο δίσκος, ο οποίος μπορεί να παρομοι-
ασθεί με φουσκωμένο ελαστικό αυτοκινήτου, λειτουργεί σα μαξιλαράκι
που απορροφά τις διακυμάνσεις της πίεσης•
[Image: 006hni.th.jpg] [Image: 007md.th.jpg]


διευκολύνει την κίνηση: σκύψιμο, τέντωμα, στροφή
[Image: 005vq.th.jpg] [Image: 004uiv.th.jpg]

Τι είναι η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου;(Ο πιό σοβαρός τραυματισμός που πρέπει να προσέξουμε)

Κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοκήλη ή δισκοπάθεια) συμβαίνει όταν ο ινώδης δακτύλιος ραγίζει και ανοίγει, επιτρέποντας με τον τρόπο αυτό τον πηκτοειδή πυρήνα να εξέρθει προς τις ρίζα του νεύρου.
[Image: 019nb.th.jpg]
Αριστερά: Ο πηκτοειδής πυρήνας προπίπτει προς τα πίσω ασκώντας ιδιαίτερη πίεσης στον ινώδη δακτύλιο και στο σύστοιχο νεύρο (το νεύρο δεν απεικονίζεται).
Δεξιά: Ο ινώδης δακτύλιος έχει σπάσει από την εξαιρετικά μεγάλη πίεση που του ασκήθηκε από τον πηκτοειδή πυρήνα. Ο ελεύθερος πυρήνας ασκεί πίεση στα σπονδυλικά νεύρα προκαλώντας έντονη συμπτωματολογία στον άσθενή (οξύ πόνο και μουδιάσματα στο σύστοιχο άκρο.

Η επαφή αυτή δημιουργεί συνθήκες φλεγμονής του νεύρου προκαλώντας οσφυαλγία (τοπικό άλγος στην οσφυϊκή χώρα ή και άλγος που αντανακλά στο κάτω άκρο του ασθενή ή αλλιώς ισχιαλγία.

[Image: 014jtg.th.jpg] [Image: 015jg.th.jpg]
Αριστερά: φυσιολογική ανατομία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεξιά: κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου μεταξύ του 3ου - 4ου και 4ου - 5ου
σπονδύλων οι οποίες πιέζουν τα νεύρα. (Κόκκινα σημεία)

[Image: 016tx.th.jpg]
Φυσιολογική ανατομία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα νεύρα (κίτρινες προεξοχές) εξέρχονται ενδιάμεσα των σπονδύλων και οδεύουν προς τα κάτω άκρα.
[Image: 017bga.th.jpg]Η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου (κόκκινη προεξοχή που ακουμπά τη ρίζα του νεύρου).
Η επαφή της κήλης με το νεύρο δημιουργεί τοπική φλεγμονή με αποτέλεσμα την εμφάνιση πόνου στη περιοχή της οσφύος (οσφυαλγία), ή και αντανάκλαση του πόνου προς το σύστοιχο κάτω άκρο (ισχιαλγία).

[Image: 015jg.th.jpg]
Αριστερά: φυσιολογική ανατομία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεξιά: κήλες μεσοσπονδυλίου δίσκου μεταξύ του 3ου - 4ου και 4ου - 5ου σπονδύλων οι οποίες πιέζουν τα νεύρα. (Κόκκινα σημεία)




Ποιες είναι οι αιτίες των παθήσεων της οσφυϊκής χώρας;

Είναι συχνά δύσκολο να εντοπισθεί επακριβώς η αρχική αιτία των παθήσεων της οσφυϊκής χώρας, δεδομένου ότι συχνά τα αίτια είναι πολλαπλά. Για αυτό και γίνεται λόγος για «παράγοντες κινδύνου».
Οι εν λόγω παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:
• ατομικοί παράγοντες:
- ηλικία, φύλο, διάπλαση, πρόσληψη νικοτίνης, καθιστική ζωή…
• παράγοντες που σχετίζονται με τη σωματική καταπόνηση που συνεπάγεται η εργασία
- χειρωνακτική διακίνηση φορτίων
- συχνές κινήσεις που περιλαμβάνουν σκύψιμο και στροφή του σώματος(κυρίως του κορμού)
- στατική εργασία ή/και παρατεταμένη παραμονή του σώματος σε συγκεκριμένες θέσεις
- δονήσεις που γίνονται αισθητές σε όλο το σώμα.
• ψυχολογικοί και οργανωτικοί παράγοντες

1. Η επανάληψη ή η παρατεταμένη διάρκεια ορισμένων στάσεων και ενεργειών

Η κατακόρυφη όρθια στάση θεωρείται ως θέση αναφοράς. Σε αυτή τη θέση, οι δίσκοι και οι σύνδεσμοι καταπονούνται λιγότερο
[Image: 008uqp.th.jpg]
α. Σκύψιμο (με κύρτωση της ράχης και της οσφυϊκής χώρας)
Η υπερβολικά συχνή επανάληψη αυτών των κινήσεων μπορεί να
προκαλέσει αλλοιώσεις των συνδέσμων και των δίσκων λόγω των εξής παραγόντων:
- αφύσικη κύρτωση της ράχης και της οσφυϊκής χώρας
- συμπίεση του μπροστινού μέρους του δίσκου
- τάνυση των οπίσθιων συνδέσμων και του οπίσθιου τμήματος του δίσκου
- αύξ ηση της πίεσης που δέχεται ο δίσκος (αρχή της ενέργειας μοχλού)
[Image: 009uqt.th.jpg]
β. Στροφή στο πλάι κατά το σκύψιμο
Αυτή είναι η στάση που επιβαρύνει περισσότερο τη ράχη και την οσφυϊκή χώρα. Προκαλεί επίσης τα ακόλουθα αποτελέσματα στη σπονδυλική στήλη και ιδίως στους δίσκους:

- αφύσικη κύρτωση της ράχης και της οσφυϊκή χώρα
- συμπίεση του εμπρόσθιου και πλευρικού τμήματος του δίσκου
- τάνυση του οπίσθιου και πλευρικού τμήματος του δίσκου (τα
οποία είναι τα πλέον ευάλωτα)
- διάρρηξη των ινών του ινώδους δακτυλίου
- αύξηση της πίεσης που δέχεται ο δίσκος (αρχή της ενέργειας
μοχλού)
[Image: 010ypx.th.jpg]
γ. Κράτημα του φορτίου με κάμψη της ράχης προς τα πίσω
Αυτή η στάση έχει τις ακόλουθες συνέπειες:
- υπερβολική κάμψη της ράχης και της οσφυϊκής χώρας
- συμπίεση του οπίσθιου τμήματος του δίσκου και των οπίσθιων αρθρώσεων
- αύξηση της πίεσης που δέχεται ο δίσκος (αρχή της ενέργειας μοχλού)
[Image: 011ro.th.jpg]
δ. Παραμονή στην καθιστή στάση για μακρές περιόδους
Η παραμονή στην καθιστή στάση για μακρές περιόδους παρακωλύει την τροφοδότηση των δίσκων με θρεπτικά συστατικά.
[Image: 012bhc.th.jpg]
ε. Γονατιστή στάση ή στάση οκλαδόν για μακρές περιόδους
Αυτή η στάση δεν είναι μόνο επικίνδυνη για τις αρθρώσεις σας αλλά επιπλέον επιβαρύνει τους μυς και την καρδιά σας. Αν και πρέπει να λυγίζετε τα γόνατα όταν θέλετε να σηκώσετε ένα φορτίο από το έδαφος, δεν πρέπει η γωνία που σχηματίζουν κατά το σκύψιμο να υπερβαίνει τις 90°.

2. Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διακίνηση του φορτίου

α. Τα χαρακτηριστικά του φορτίου
Το βάρος του φορτίου είναι ο παράγοντας που αναφέρεται περισσότερο συχνά ως σημαντική πηγή καταπόνησης. Βάρη 25kg για τους άνδρες και 15kg για τις γυναίκες θεωρείται ότι αποτελούν τα ανώτατα
όρια εφόσον ανυψώνονται με σωστή θέση του σώματος και επί ομαλής επιφάνειας.
β. Απόσταση μεταξύ φορτίου και σώματος
Όπως είναι φυσικό, ο τρόπος με τον οποίο μεταφέρεται ένα φορτίο, μπορεί να αυξήσει την πίεση που ασκείται στο μεσοσπονδύλιο δίσκο.
Η καταπόνηση στη βάση της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την απόσταση που υπάρχει μεταξύ του φορτίου και του σώματος κατά το πιάσιμο του φορτίου.
Η αρχή που ισχύει σε αυτή την περίπτωση είναι αυτή της ενέργειας μοχλού:
όσο πιο μεγάλη είναι η απόσταση από το φορτίο, τόσο πιο μπροστά σκύβει ο κορμός και τόσο αυξάνεται η απαιτούμενη ενέργεια μοχλού και συνεπώς η πίεση που υφίσταται η σπονδυλική στήλη.

3. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Δεδομένου ότι η θρέψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων διασφαλίζεται μέσω των αλλαγών στη στάση του σώματος (οι δίσκοι λειτουργούν σαν σφουγγάρι), η κίνηση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε καλή κατάσταση.
Επιπλέον, η καλή φυσική κατάσταση (γυμνασμένοι, ευλύγιστοι μύες…) επιτρέπει στο σώμα να κινείται με τρόπο που δεν επιβαρύνει τη ράχη και την οσφυϊκή χώρα.

4. Στρες
Οι εργαζόμενοι συχνά αναφέρονται στη σχέση μεταξύ στρες και πόνου στη ράχη και την οσφυϊκή χώρα.
Το στρες έχει πληθώρα επιπτώσεων στο σώμα και το πνεύμα. Μία από αυτές είναι οι τεταμένοι μύες. Αν οι μύες της ράχης ή της οσφυϊκής σας χώρας συσπαστούν και παραμείνουν συσπασμένοι, αυτό θα αυξήσει την πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους με πιθανή δυσμενή επίδραση σε αυτούς.


Μείωση κινδύνου

1. Κάντε τη μεταφορά φορτίων ευκολότερη[Image: 013usn.th.jpg]
Το αποδεκτό φορτίο εξαρτάται από την απόσταση μεταξύ του φορτίου
και του σώματος
Το να διασφαλίζει κανείς ότι μπορεί να κρατήσει το φορτίο ή τα μέρη του χωρίς το σώμα του να παίρνει δύσκολες στάσεις είναι αναμφισβήτητα ένας πολύ καλός τρόπος να προστατεύσει τη ράχη του.

2. Μείωση δονήσεων
Οι επιπτώσεις των κραδασμών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (όπως αναλύθηκαν για τις ανάγκες της ποδηλασίας)

Πρέπει να γίνει κατανοητός ο μηχανισμός της εκφύλισης του μεσοσπονδυλίου δίσκου, ο οποίος είναι και ο σοβαρότερος λόγος εμφάνισης του πόνου στη μέση.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, που βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους, απορροφούν τους κραδασμούς, όπως ακριβώς ένα ελατήριο.
Με τη πάροδο του χρόνου και μετά από αρκετές επιβαρύνσεις λόγω των κραδασμών αυτών, ο δίσκος χάνει την ευκαμψία του και την ελαστικότητά του με αποτέλεσμα να παραμορφώνεται ακόμα και μετά από μια μικρή κίνηση του κορμού. Αυτό έχει ως επακόλουθο την πίεση της ρίζας του ισχιακού νεύρου η οποία εκφύεται από το νωτιαίο μυελό και συνεπώς την εμφάνιση πόνου στην περιοχή της μέσης ο οποίος μπορεί συχνά διαχέεται προς τα κάτω κατά μήκος του ποδιού μέχρι τα δάχτυλα.
Επομένως, γίνεται κατανοητή η ανάγκη για μείωση των κραδασμών που δέχεται η σπονδυλική στήλη
Κείμενο: Παναγιώτης "Κύνουρος" Θεοφιλάς http://icycling.gr/index.php/proponitiki/

Διαβάστε περισσότερα για το αυχενικό σύνδρομο http://www.orthoped-gr.com/page17.htm
Το ιστορικό του ασθενούς με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου

Οι περισσότεροι ασθενείς συνδέουν τον πόνο της μέσης τους ή του κάτω άκρου τους με ένα τραυματικό γεγονός.
Η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού θα αναδείξει ότι οι ασθενείς αυτοί είχαν προβλήματα με τη μέση τους μήνες ή και χρόνια πριν.

Πολλοί άνθρωποι δεν λαμβάνουν υπόψη τους τις καθημερινές βαριές ίσως δραστηριότητες όπως π.χ. οι νοικοκυρές σηκώνουν γλάστρες, λεκάνες γεμάτες με βρεγμένα ρούχα, το τίναγμα των χαλιών και των κουβερτών, γεγονότα το οποία ασκούν μέγιστες πιέσεις στη σπονδυλική στήλη και ειδικά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Αν ρωτηθούν οι ασθενείς αυτοί για το αν έκαναν κάποια βαριά δραστηριότητα ή αν σήκωσαν ένα βάρος θα απαντήσουν αρνητικά μη λαμβάνοντας υπόψη τους τη καθημερινή δραστηριότητα ρουτίνας εκεί δηλαδή που βρίσκεται συνήθως η αιτία του προβλήματος.

Η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου δημιουργείται κυρίως είτε από απότομη άρση βάρους, ή από λανθασμένη άρση βάρους ή τέλος από μια συνηθισμένη λάθος στάση κατά τη διάρκεια της εργασίας ή ακόμα και της ανάπαυσης του ατόμου. Μπορεί ακόμα να είναι εκφυλιστική φθορά μέσα στο χρόνο. http://el.science.wikia.com/wiki/%CE%9F%...E%BB%CE%B7


ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ- ΙΣΧΥΑΛΓΙΑΣ;


ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ:
• Περιορισμός των δραστηριοτήτων του ασθενή
• Αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά φάρμακα.
• Θερμά καταπλάσματα, θερμαντικές αλοιφές
• Τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης
• Ζώνη για τη μέση
• Βελονισμός (παυσίπονη θεραπεία, που τονώνει το νευρικό και μυϊκό σύστημα, χωρίς παρενέργειες).
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της μέσης, κινησιομαλάξεις.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Αφορά επιλεγμένους ασθενείς με ισχυαλγία και σπονδυλική στένωση. Το ποσοστό είναι περίπου 10%.

Οι αλλοιώσεις των μεσοσπονδυλίων δίσκων στον αυχένα είναι πιό συχνές σε ασθενείς που ήδη έχουν πρόβλημα δισκοπάθειας στην μέση (οσφυική περιοχή).
http://www.backcare.gr/page/default.asp?...%85%202010

Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου: πόσο σωστό είναι να καθυστερούμε την απόφαση για θεραπεία;

Ασθενείς με κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου και ισχιαλγία που καθυστερούν περισσότερο από 6 μήνες τη θεραπεία έχουν χειρότερο τελικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με αυτούς που αρχίζουν τη θεραπεία νωρίτερα (τόσο μετά από χειρουργική όσο και μη χειρουργική θεραπεία)

Αν σας ενδιαφερουν πιο σοβαρά προβλήματα http://www.neurocenter.gr/osfyiki-diskokili.html

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΜΕΣΗΣ-ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ
• Διαλέξτε σωστή θέση καθίσματος: πρέπει τα γόνατα να βρίσκονται σε χαμηλότερο επίπεδο από τα ισχία (γοφούς),στηρίζοντας το κάτω μέρος της μέσης σας, ακουμπώντας τα πόδια σας ίσια στο πάτωμα.
• Ο πόνος στη μέση μπορεί να ανακουφισθεί όταν ξαπλώνετε στο πάτωμα με τα γόνατα λυγισμένα. Για τον ύπνο βάζετε το στρώμα σας σε σκληρή βάση (σομιέ) και χρησιμοποιείτε πάντοτε χαμηλό μαξιλάρι.
• Αποφεύγετε να ξαπλώνετε μπρούμυτα, γιατί έτσι πιέζετε τον αυχένα και το κάτω μέρος της μέσης.
• Σπρώχνετε ή τραβάτε ένα αντικείμενο αντί να το σηκώνετε.
• Καθίστε στις φτέρνες ή γονατίζετε όταν εργάζεστε σε χαμηλό επίπεδο.
• Όταν σκουπίζετε τα πατώματα ή τα χαλιά, χρησιμοποιείτε μικρές κυκλικές κινήσεις, λυγίζετε τα γόνατα και κινείτε τα πόδια σας για να αποφεύγετε τα τεντώματα.
• Nα διακόπτετε με συχνά διαλείμματα την ορθοστασία σας, και να κάνετε κάποιες ειδικές ασκήσεις, που θα σας ανακουφίσουν.
• Κόψτε το κάπνισμα γιατί αφυδατώνει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Διατηρείστε το βάρος σας και αν είστε υπέρβαροι προσπαθήστε να αδυνατίσετε.
• Αποφεύγετε τα ψηλά τακούνια.
• Αποφεύγετε ρεύματα, κλιματισμούς και ανεμιστήρες, που μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς των μυών, που στηρίζουν τη μέση σας.
• Αποφεύγετε τα αθλήματα: α) με στροφική καταπόνηση (Πχ. ποδόσφαιρο), β) με έντονη κινητική ενέργεια (Πχ. μπάσκετ), γ) με εμβολοειδή καταπόνηση (Πχ. Ιππασία ), δ) με κάθετη φόρτιση οσφύος (Πχ. Άρση βαρών).
• Προτιμήστε την κολύμβηση, το περπάτημα, το ελαφρό τρέξιμο, την ορειβασία, την ποδηλασία, την σουηδική γυμναστική.
της Αρετής-Μαρκέλλας ΧΡΥΣΑΓΗ, Ορθοπεδικός Xειρουργός-Τραυματολόγος



ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΠΙΟ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΣΤΟ WINDSURFING

Συμπερασματικά και προσπαθώντας να συνδέσουμε τις καταπονήσεις του windsurfing, μπορούμε να καταλήξουμε σε ορισμένα πράγματα πού πρέπει να προσέξουμε.

Ο μηχανισμός τραυματισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, έχει να κάνει με την κάθετη φόρτηση, όταν συμπιέζεται. Αυτό συμβαίνει όταν ο δίσκος δέχεται μεγάλο βάρος ή κραδασμό.
[Image: 006hni.th.jpg] [Image: 007md.th.jpg]
1. Στη μεταφορά μεγάλου βάρους, πάνω από τα όρια ή λάθος στάση σώματος που καταλήγει σε μεγάλη επιβάρυνση επίσης.
Πολλοί από μας έχουν νοιώσει «περίεργα» στη μέση κατά τη διαδικασία του downhaul. Μία πολύ επιβαρυντική στιγμή για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Γι αυτό το λόγο έχουν βγει διάφορα συστήματα για το downhaul.
Κάποιοι από μας ειδικά όταν έχουμε να μεταφέρουμε rig με μεγάλα πανιά, χρησιμοποιούμε και το κεφάλι μας για τη μεταφορά. Διαδικασία που επιβαρύνει πολύ τους δίσκους της αυχενικής μοίρας.
Λάθος τεχνική στο τσοπ, μπορεί να αποδειχτεί, επίσης πολύ επιβαρυντική για τους δίσκους. (Αυχένα και μέση) Πολύ όρθια θέση, χωρίς απόσβεση κραδασμών από τα γόνατα.
2. Ο δεύτερος μηχανισμός τραυματισμού του δίσκου, ¨οπως αναφέρθηκε σε προηγούμενο σημείο του άρθρου, εχει να κάνει με αφύσικη κύρτωση της ράχης και της οσφυϊκή χώρας, [Image: 005vq.th.jpg] [Image: 004uiv.th.jpg]
συμπίεση του εμπρόσθιου και πλευρικού τμήματος του δίσκου, τάνυση του οπίσθιου και πλευρικού τμήματος του δίσκου (τα οποία είναι τα πλέον ευάλωτα).
π.χ. όταν έχουμε να ανεβάσουμε στην οροφή ενός ψηλού οχήματος τον εξοπλισμό μας, μπορεί να φέρουμε σε ακραίες θέσεις συμπίεσης οπίσθια και πλευρικά σημεία του δίσκου. Όταν σηκώσουμε απο σημείο πιο χαμηλα απο το επίπεδο που βρίσκονται τα πόδια μας ένα βαρύ φορτίο συμπιέζεται το εμπρός μέρος του δίσκου. Μπορεί επίσης να μεταφέρουμε σκυμένοι τον εξοπλισμό μας στρίβοντας τον κορμό.

Σε συνθήκες στρες οι μυς μας είναι ήδη σε σύσπαση και αυξάνεται η πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, με πιθανή δυσμενή επίδραση σε αυτούς.

Η έλλειψη δραστηριότητας για μεγάλο διάστημα (μπουνάτσες) και κατόπιν η μεγάλη καταπόνηση, χωρίς αθλητική δραστηριότητα στο μεσοδιάστημα.

Σε βάθος χρόνου μπορούμε να δούμε και εκφυλιστικές αιτίες.

Το κάπνισμα γιατί αφυδατώνει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Το υπερβολικό βάρος (παχυσαρκία) που επιβαρύνει τους μυς και τη σπονδυλική στήλη.
Το λάθος ντύσιμο που εκθέτει τους μυς σε συνθήκες κρύου (βρεγμένοι σε παγωμένο αέρα). Μπορεί να προκαλέσει σπασμούς των μυών, που στηρίζουν τη μέση.



http://www.athlitikeskakwseis.gr/
http://www.handlingloads.eu
http://www.goudelis.gr
http://el.wikipedia.org/wiki/%CE%9A%CE%A...E%BF%CF%82
Find all posts by this user
Quote this message in a reply
MyPharmacy
04/02/2011, 10:41
Post: #2
RE: Πόνοι στη μέση-αυχένα. Διάγνωση-αίτια-πρόληψη. Κοίλη δίσκου.
Πάρα πολύ ενδιαφέρων άρθρο αγαπητέ GSAVO μας παρουσίασες. επιτέλους μου λύνονται κάποιες απορίες και επιβεβαιώνονται και κάποιες απόψεις μου που είχα για κάποια θέματα.
Π.χ.
Το λάθος ντύσιμο που εκθέτει τους μυς σε συνθήκες κρύου (βρεγμένοι σε παγωμένο αέρα). Μπορεί να προκαλέσει σπασμούς των μυών, που στηρίζουν τη μέση.

Είμαι σίγουρος ότι από μια τέτοια περίπτωση την πάτησα με των αυχένα μου.

Πολύ κατατοπιστικά και τα βιντεάκια που κατάλαβα επακριβός οι δίσκοι πως είναι τοποθετημένοι στους σπόνδυλους και πότε και πως διμιουργούν τους πόνους, μπράβο .
Σίγουρα το άρθρο θέλει να το διαβάζεις σε δόσεις και να έχεις χρόνο για να το μελητήσεις καλά.
Εύχομαι να έχουμε και άλλα τέτοια καλά διατυπωμένα άρθρα και για άλλες περιπτώσεις που άμεσα η και έμεσα αφορούν των σερφίστα.

Big GrinBig GrinBig Grin

Jjay , πές μας τι έπαθες με το πόδι στο snowboarding στην Γαλλία , μήπως έχει ο GSAVO και για αυτό κάποιο καλό άρθρο που θα σε βοηθήσει στην ανάρωση ?
Visit this user's website Find all posts by this user
Quote this message in a reply
05/02/2011, 14:45
Post: #3
RE: Πόνοι στη μέση-αυχένα. Διάγνωση-αίτια-πρόληψη. Κοίλη δίσκου.
Καταρχην θελω να πω, οτι προσπαθησα να γραψω οσο πιο σφαιρικα μπορουσα για τα προβληματα της σπονδυλικης στηλης.
Τελικα βγηκε πολυ μεγαλο σαν αρθρο, στην προσπαθεια να ειναι πληρες και καποιος που εχει προβλημα να βρει απαντησεις για ολα.

Σε καμια περιπτωση δεν εχει προσπαθεια να υποκαταστησει το γιατρο που πρεπει να απευθυνομαστε.

Η ολη προσπαθεια ειναι να αναδειχτει η σοβαροτητα του ζητηματος, ωστε να φροντιζουμε σωστα το σωμα μας, να προφυλασομαστε αναλογα και να αντιλαμβανομαστε ποτε πρεπει να απευθυνομαστε στο γιατρο, χωρις να παραβλεπουμε καποια συμπτωματα.
Find all posts by this user
Quote this message in a reply
Post Reply 


Forum Jump:


User(s) browsing this thread: 2 Guest(s)